注意！支原体肺炎开始流有生男孩的药方吗行了

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　　解放军第210医院

　　最近几个月来，因肺炎入院的孩子越来越多，严重影响孩子们的身体健康。自6月以来，210医院儿科就收治了174例肺炎患儿，80%以上都存在支原体感染，其中不乏重症的支原体肺炎。支原体肺炎每几年就有一次流行吃蚕蛹能生精助孕吗，根据目前的就诊情况判断，如今又迎来了支原体肺炎新一轮的流行高峰期。就诊的孩子中，轻者主要表现为刺激性咳嗽、发热，重者除此之外，还可以出现其他系统损伤。有一部分孩子并不发热，只有反复的咳嗽，容易被家长忽视，不及时到医院就诊，造成病情延误，错过最佳治疗期。

　　今天我们就一起重新来认识一下支原体

　　支原体既不是细菌，也不是病毒，大小介于两者之间，是一种特殊的病原微生物，与粘液病毒大小相仿，没有细胞壁，故作用于细胞壁的头孢菌素类和青霉素类药物对其无效。

　　支原体感染，就一定会得支原体肺炎吗？

　　支原体又叫肺炎支原体，听起来和肺炎密不可分，但是轻症的支原体感染也可引起普通的上呼吸道感染，或者气管炎、支气管炎，并不是说感染了支原体就一定是肺炎。

　　支原体更喜欢那些人？

　　肺炎支原体在各年龄段的人普遍有易感性。但是发病的高峰年龄段还是在学龄期儿童。近几年支原体感染的发病年龄有逐渐降低的趋势，5岁以下的孩子也可以有支原体感染，但症状相对不典型。

　　感染了支原体有什么表现？

　　支原体感染人体后，可以潜伏2-3周，最初可以表现为头痛、肌肉酸痛等普通的感冒症状，然后出现剧烈咳嗽，初为干咳，孩子咳得停不下来，甚至影响日间活动及夜间睡眠，后期痰多，咳嗽仍剧烈。累及其他系统时，孩子可以有胸痛、淋巴结肿大、皮疹、呕吐腹泻等。

　　发热一般为中等度热或高热，临床也经常见到高热不退的，与其他呼吸道感染相比，发热时间相对较长。

　　肺部体征不明显，甚至没有体征，这与普通肺炎医生可以在肺部听到水泡音不同。助孕之后能慢走吗胸片检查表现多种多样，重症的支原体肺炎胸片则多是大片的实变阴影。

　　诊断要靠临床体征、辅助检查综合评价，对于出现剧烈咳嗽、持续性咳嗽伴高热不退的孩子要高度怀疑是支原体感染。血常规可以没有特殊异常表现，累及血液系统的时候可以有轻度的一过性贫血，CRP多数增高，肺炎支原体抗体1：160以上或抗体效价滴度增高4倍以上可以明确诊断，但阴性不能除外诊断。

　　经典的治疗抗肺炎支原体药物是大环内酯类，我们最常听说的有阿奇霉素和红霉素。重症的支原体感染常需要联合应用头孢类的抗生素一起使用。

　　支原体治疗的疗程相对较长，一般需要2到3周。

　　虽然孩子们的表现轻重不一，但预后相对良好。当然也有特殊重症支原体肺炎，比如前些天收治的一名10岁的男孩，诊断为重症难治性支原体肺炎，抗生素联合应用效果仍不理想的，则需要借助经气管镜冲洗这种特殊手段协助治疗。

　　

　　支原体感染怎么预防？

　　支原体感染也跟大部分侵犯呼吸道的病原菌一样，但是因为没有细胞壁，分离和培养非常困难，所以至今没有相应的疫苗可以预防肺炎支原体感染。

　　但是有一些小建议可以供各位家长们参考。

　　合理饮食：少给孩子吃高蛋白、高脂肪藏红花炖蛋助孕、高糖的食物，多吃多汁的水果，少吃反季的水果，更不要吃快餐及油炸等垃圾食品。

　　适宜环境：室内灰尘大，空气不清新，过些日子供暖开始后，室内燥热，处理不好温度和湿度，孩子容易得病，尤其有过敏性疾病病史的孩子，家里要及时清理尘螨，室温控制在20-22度左右，湿度60%左右为宜。

　　保持卫生：很多家长说我都没出门，试管婴儿 宝宝来了助孕公司孩子怎么也得病？大人上班回来后，鼻腔、口腔、包括手上都有很多细菌，所以如果不注意细节，即使足不出户也会让孩子得病。

　　典型病例

　　患儿：伍XX，男，10岁，高热、剧烈咳嗽、头疼一周入院，曾怀疑神经系统疾患，头颅磁共振提示：左侧侧脑室后角略扩张。胸部CT示左肺上叶及部分下叶大片实变，伴少量胸腔积液。支原体抗体1：640阳性，入院时体温39.8℃，烦躁、恍惚，呼吸急促，查体左肺大片肺实变体征，动脉血气分析：氧分压61mmHg，二氧化碳分压4?????????????????8mmHg。接近Ⅱ型呼衰标准。

　　入院后予以阿奇霉素联合美洛西林钠舒巴坦钠、激素等药物治疗，次日在麻醉科、呼吸内科协助下行经纤支镜支气管冲洗治疗，冲洗并吸出大量分泌物；冲洗后24小时动脉血气分析：氧分压71mmHg，二氧化碳分压37mmHg，冲洗后48小时：氧分压78mmHg，二氧化碳分压33mmHg，冲洗后72小时：氧分压92mmHg，二氧化碳分压34mmHg；入院12天后好转出院。